近日，江西省某三級(jí)醫(yī)院印發(fā)了一份關(guān)于中層干部任職和免職的修訂文件，明確規(guī)定：臨床、醫(yī)技科室中層干部男性54歲、女性50歲須退出管理崗位，職能科室參照?qǐng)?zhí)行但可適當(dāng)延長(zhǎng)；新任科主任正職年齡原則上不超過(guò)46周歲，副職不超過(guò)43周歲。

這份被業(yè)內(nèi)人士稱為“全國(guó)第一份年齡硬規(guī)”的文件，迅速在醫(yī)療圈引發(fā)熱議。有醫(yī)生直言：“早該這樣了！”，也有人擔(dān)憂：“年齡一刀切，會(huì)不會(huì)浪費(fèi)專家資源？”

年齡紅線與晉升門檻雙雙明確

根據(jù)文件內(nèi)容，免職條件首條即為“達(dá)到任職年齡界限”，臨床醫(yī)技科室中層干部以男性54歲、女性50歲為界。職能科室的年齡限制可適當(dāng)延長(zhǎng)，但原則上不超過(guò)5年。

對(duì)新任干部的年齡也作出明確規(guī)定：臨床、醫(yī)技科室主任正職不超過(guò)46周歲，副職不超過(guò)43周歲；護(hù)士長(zhǎng)不超過(guò)43周歲，副護(hù)士長(zhǎng)不超過(guò)38周歲。

除了年齡，文件還對(duì)學(xué)歷、職稱和工作年限提出了要求。初任中層干部須在本院工作滿3年，且在相關(guān)崗位滿1年；臨床、醫(yī)技科室主任應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、副高及以上職稱或中級(jí)職稱滿3年。

支持與擔(dān)憂并存

浙江一位三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生立即表示支持：“任何人在領(lǐng)導(dǎo)崗位都不應(yīng)該超過(guò)5年！”他認(rèn)為，長(zhǎng)期擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)容易使人懈怠，缺乏沖勁。

安徽某外科醫(yī)生則指出現(xiàn)實(shí)中的困境：“我認(rèn)識(shí)一位護(hù)士，上班兩年就當(dāng)上護(hù)士長(zhǎng)，如果沒(méi)有意外她能干到退休！還有一個(gè)科主任當(dāng)了22年，60歲還不愿意退，叫做退休不退崗！”

也有人表達(dá)了擔(dān)憂。湖北一位普外科醫(yī)生提出疑問(wèn)：“科主任大多是科室的業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，他們?cè)缤耍瑢W(xué)科帶頭人誰(shuí)來(lái)當(dāng)？”他還指出了現(xiàn)實(shí)相處問(wèn)題：“以前的下屬成了領(lǐng)導(dǎo)，日常相處會(huì)不會(huì)尷尬？”

針對(duì)“退下來(lái)的主任會(huì)不會(huì)摸魚”的擔(dān)憂，河南一位科主任提供了另一種視角：“說(shuō)實(shí)話，到了50歲后，精力確實(shí)不如前，不如專注做業(yè)務(wù)。”他透露，退居二線的科主任一般降職不降薪，仍然可以上門診、做手術(shù)、帶新人。

年齡與能力，如何平衡才能最優(yōu)？

有評(píng)論指出：“醫(yī)院對(duì)中層干部設(shè)年齡紅線，初衷或?yàn)閮?yōu)化管理梯隊(duì)，但臨床醫(yī)技與職能科室的年齡差及具體年限設(shè)定，易引發(fā)對(duì)人才價(jià)值與年齡掛鉤的爭(zhēng)議。”

這條評(píng)論道出了爭(zhēng)議的核心——需要平衡梯隊(duì)建設(shè)與經(jīng)驗(yàn)傳承，避免“一刀切”，讓制度更顯人性化與科學(xué)性。

另一位評(píng)論者則從醫(yī)生培養(yǎng)周期的角度提出了見(jiàn)解：“支持干部體制改革，但也要結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和單位實(shí)際情況！博士畢業(yè)一般在28~30歲，入職后要在業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研上持續(xù)發(fā)力才能站穩(wěn)腳跟，40歲左右能做科室副主任，再經(jīng)過(guò)選拔才有可能做科主任。”

這條評(píng)論進(jìn)一步指出：“做科主任也需要進(jìn)行管理的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，要形成自己的管理理念并順利推行也需要時(shí)間。”

此外，評(píng)論還提到了一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：“知名業(yè)務(wù)或管理專家退下來(lái)之后馬上被其他單位引進(jìn)做科主任或?qū)W科帶頭人，就會(huì)給原來(lái)單位造成競(jìng)爭(zhēng)局面。”最終得出結(jié)論：“有能力就上沒(méi)能力就下，實(shí)事求是吧!”

全國(guó)趨勢(shì)

科主任年輕化正在進(jìn)行中

實(shí)際上，醫(yī)院中層干部年輕化已成為一種趨勢(shì)。既往新聞報(bào)道顯示，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院在2024年中層干部換屆后，干部整體平均年齡46歲，較換屆前年輕2.61歲，最年輕的科主任僅30歲。

青島市市立醫(yī)院在早前的競(jìng)聘上崗中，使353位中層干部、護(hù)士長(zhǎng)平均年齡44歲，較上屆降低1歲。

有人從醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律角度分析，40歲左右是當(dāng)科主任的最佳年齡，此時(shí)經(jīng)驗(yàn)、技能、精力都達(dá)到巔峰狀態(tài)。過(guò)了50歲，經(jīng)驗(yàn)增長(zhǎng)有限，精力卻開(kāi)始下降，如果不能再學(xué)習(xí)，甚至可能被時(shí)代淘汰。

該醫(yī)院解釋，新規(guī)是為了科室發(fā)展，“逼著老同志讓賢”。以前科主任一屆能干十年八年，現(xiàn)在年齡一到就必須交權(quán)。

隨著這類新規(guī)的落實(shí)，未來(lái)科主任一任3~5年、不超過(guò)兩任、能者居之的現(xiàn)象可能會(huì)越來(lái)越普遍。

年齡紅線背后

是醫(yī)療人才管理的深層思考

在這場(chǎng)討論中，最值得關(guān)注的不是年齡數(shù)字本身，而是如何建立科學(xué)合理的醫(yī)療人才梯隊(duì)管理體系。

一方面，醫(yī)院需要新鮮血液和年輕思維，避免管理層僵化和思維固化。另一方面，醫(yī)療行業(yè)又有其特殊性，培養(yǎng)一個(gè)專家需要漫長(zhǎng)時(shí)間，經(jīng)驗(yàn)積累尤為寶貴。

或許理想的模式不是簡(jiǎn)單地以年齡劃界，而是建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系和任期制度，讓有能力者上，不勝任者下，不論年齡大小。同時(shí)為退下來(lái)的專家設(shè)計(jì)合適的轉(zhuǎn)型通道，讓他們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)得以傳承。

科室離開(kāi)誰(shuí)都能轉(zhuǎn)，但一個(gè)好的制度應(yīng)該讓科室離開(kāi)誰(shuí)都能轉(zhuǎn)得更好——無(wú)論是年輕干部還是經(jīng)驗(yàn)豐富的老專家，都能在適合自己的位置上發(fā)揮最大價(jià)值。

有人認(rèn)為，隨著法定退休年齡逐年延遲，醫(yī)院的管理規(guī)定也該與時(shí)俱進(jìn)作出調(diào)整。現(xiàn)在的中青年醫(yī)生都是高學(xué)歷人才，醫(yī)學(xué)素養(yǎng)比部分老一輩科主任好太多，他們來(lái)接棒，只會(huì)干得更好。

年齡不是能力的唯一標(biāo)尺，但合理的年齡結(jié)構(gòu)確實(shí)是組織保持活力的基礎(chǔ)。在醫(yī)療這個(gè)關(guān)乎人民健康的特殊領(lǐng)域，如何在年輕化與經(jīng)驗(yàn)傳承之間找到最佳平衡點(diǎn)，值得每一位醫(yī)療從業(yè)者的深思。