2025年12月12—13日，在云南省昆明市召開的第八屆中國血管神經病學論壇（CVNS 2025）開幕式上，正式發布了“2025年度腦血管病十大研究進展”評選結果。本年度評選從發表于國際頂級醫學期刊的27項候選研究中，最終遴選出10項具有重要學術價值和臨床意義的代表性研究成果，充分體現了全球卒中研究在再灌注治療策略優化、血管內治療適應證拓展、新型溶栓與輔助治療探索、圍術期管理及腦血管重建等關鍵方向的最新突破。

這項由首都醫科大學宣武醫院焦力群教授團隊領銜的研究，首次通過7.6年的長期隨訪證實，對于癥狀性、腦血流低灌注的頸動脈或大腦中動脈閉塞患者，顱內外血管搭橋手術聯合藥物治療的長期獲益顯著優于單純藥物治療。研究顯示，手術組主要終點事件發生率為11.2%，顯著低于藥物治療組的19.6%，具有顯著的預防遠期卒中復發的能力。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院霍曉川教授團隊完成的研究表明，對于發病4.5～24 h內的急性前循環大血管閉塞患者，在血管內治療成功再通后，動脈內替奈普酶治療能夠顯著改善患者功能預后。研究顯示，動脈內替奈普酶組90 d mRS評分0～1分的患者比率為40.5%，顯著優于對照組的26.4%，且未增加癥狀性顱內出血風險。

復旦大學類腦智能科學與技術研究院克雷格·安德森教授、沈陽第四人民醫院隋軼教授團隊的研究發現，對于接受靜脈溶栓治療的輕至中度卒中患者，低強度監測方案（24 h內監測頻次由37次降低至17次）非劣效于標準監測方案。兩組90 d不良功能預后比例分別為31.7%?vs?30.9%，安全性終點無顯著差異，為優化醫療資源配置提供了重要證據。

陸軍軍醫大學新橋醫院楊清武教授團隊的研究證實，替奈普酶橋接取栓可顯著提升患者良好預后率（功能獨立率52.9%?vs?44.1%），且未顯著增加出血風險。該研究為解決大血管閉塞血管再通流程的爭議提供了可靠證據，將推動國際指南的更新。

浙江大學醫學院附屬第二醫院樓敏教授團隊領銜的HOPE研究，探索了阿替普酶在超時間窗（4.5～24 h）急性缺血性卒中患者中的應用價值，為擴大溶栓治療時間窗提供了新的循證醫學證據。

中國科學技術大學附屬第一醫院胡偉教授團隊的研究首次證實，對于發病4.5 h內接受靜脈溶栓治療、但不符合血管內取栓條件的急性非心源性缺血性卒中患者，在溶栓后早期（1 h內）加用短效靜脈抗血小板藥物替羅非班，能顯著提升患者完全康復比例，且安全性良好。該研究填補了國際上關于缺血性卒中超急性期治療策略中的關鍵空白。

中國工程院院士吉訓明團隊的研究發現，對于前循環大血管閉塞導致的急性缺血性卒中患者，發病6 h內采用常壓高氧聯合取栓治療在90 d時能夠獲得更好的功能預后，且不會引發安全問題。NBO組90 d mRS評分0～2分的比例為58%，顯著優于偽治療組的42%。

Michael D Hill教授牽頭開展國際多中心研究發現，對于中等大小血管阻塞引起的缺血性卒中患者，進行血管內血栓切除術并未顯示出比標準護理更好的效果。研究結果為醫生選擇最佳治療方案提供了重要參考，提示標準醫療護理（通常包括溶栓藥物）是治療中等大小血管阻塞的最佳選擇。

James F. Meschia教授團隊開展的一項針對無癥狀頸動脈狹窄的研究結果發表于《新英格蘭醫學雜志》。研究顯示，對于無癥狀重度頸動脈狹窄患者，頸動脈支架植入術（CAS）聯合強化藥物治療可顯著降低卒中或死亡的風險，而頸動脈內膜切除術（CEA）并未帶來顯著額外獲益。在支架置入試驗中，藥物治療組4年主要終點事件發生率為6.0%，而支架置入組僅為2.8%，絕對風險下降3.2%。

David ?koloudík教授團隊開展的一項多中心、Ⅲ期、雙盲、隨機對照臨床試驗證實，在頸動脈內膜切除術中實施圍手術期超聲溶栓是一種安全有效的干預措施，可顯著降低術后30 d內缺血性卒中、短暫性腦缺血發作及死亡的復合發生率（2.2%?vs?7.6%），同時減少腦磁共振成像檢測到的新發腦梗死風險，且不增加不良事件的發生。